由北京義翹神州生物技術(shù)有限公司研制的H7N9疫苗的關(guān)鍵蛋白——血凝素蛋白和神經(jīng)氨酸酶蛋白已獲得成功並規(guī)?；a(chǎn)。記者昨日從北京經(jīng)濟(jì)技術(shù)開(kāi)發(fā)區(qū)了解到，雖然並不意味著真正意義上的禽流感疫苗已經(jīng)成形，但這些關(guān)鍵蛋白為科研人員進(jìn)一步研制成功H7N9疫苗以及藥物奠定了關(guān)鍵性的基礎(chǔ)。目前，蛋白已經(jīng)被送往國(guó)內(nèi)外幾十家科研院所和研究機(jī)構(gòu)，為下一步研制疫苗做準(zhǔn)備。
疫苗研制時(shí)間省下數(shù)月
在位於北京經(jīng)濟(jì)技術(shù)開(kāi)發(fā)區(qū)的義翹神州實(shí)驗(yàn)室的一角，一股淡紅色的液體緩緩流過(guò)白色的純化柱，經(jīng)過(guò)一系列純化技術(shù)后，淡紅色液體變成了無(wú)色透明的液體。這股無(wú)色液體，就是H7N9疫苗的關(guān)鍵蛋白。
“如果把H7N9比作一個(gè)騎車(chē)持刀搶劫的歹徒，那麼H和N就分別是兇徒的兩把利刃，H是指血凝素蛋白，N指的是神經(jīng)氨酸酶蛋白，前者負(fù)責(zé)‘刺傷’細(xì)胞，后者負(fù)責(zé)‘開(kāi)車(chē)’，讓病毒感染傷害更多的細(xì)胞?！绷x翹神州技術(shù)人員張杰告訴記者，血凝素蛋白主要的功能是感染人體內(nèi)的細(xì)胞，神經(jīng)氨酸酶蛋白的作用則是使已感染的細(xì)胞進(jìn)一步感染其他的細(xì)胞，擴(kuò)散病毒的影響。
“知己知彼方能百戰(zhàn)不殆?！币胙邪l(fā)出抑制這兩種蛋白作用的抗體和疫苗，關(guān)鍵的一步，就是要根據(jù)流感病毒的基因序列研制出相應(yīng)的重組蛋白。如果沒(méi)有重組蛋白，科研機(jī)構(gòu)需要利用技術(shù)手段研制假病毒，或者利用病毒毒株本身才能進(jìn)行疫苗研究。
“毒株本身是有毒性的，出於安全考慮，除了疾控中心極少有機(jī)構(gòu)能夠獲取毒株。而假病毒獲取的技術(shù)手段有很高的挑戰(zhàn)性?！睆埥芙榻B，一個(gè)流感爆發(fā)后，缺乏蛋白研制經(jīng)驗(yàn)的科研機(jī)構(gòu)如果要想研制出流感病毒的這兩種關(guān)鍵蛋白，快則數(shù)月，慢則需要半年甚至更長(zhǎng)的時(shí)間。
“在安徽流感病人體內(nèi)提取的毒株，和上海流感病人體內(nèi)提取出的毒株，雖然基因序列相似，但仍有區(qū)別。成功的疫苗和治療性藥物必須對(duì)這些不同種類(lèi)的毒株都有效才行?！睆埥芙榻B，為了給疫苗、藥物進(jìn)一步研發(fā)提供更有針對(duì)性的蛋白，義翹神州研發(fā)的H7N9關(guān)鍵蛋白，已有“安徽株”和“上海株”兩種。
關(guān)鍵蛋白研發(fā)12天搞定
3月底，全國(guó)首例人感染H7N9病例出現(xiàn)之后，中國(guó)疾病預(yù)防控制中心及時(shí)從病例樣本中分離到H7N9禽流感病毒，並完成了鑒定和全基因序列分析。4月5日，義翹神州獲得了公開(kāi)的H7N9病毒的基因序列信息，包括公司總裁謝良志在內(nèi)的30多位科研人員取消了周末，投入了一場(chǎng)與時(shí)間賽跑的研發(fā)戰(zhàn)役。
要想快，不能亂。基因合成和目標(biāo)載體構(gòu)建、細(xì)胞培養(yǎng)、蛋白質(zhì)純化、質(zhì)量控制和鑒定，這是研制蛋白過(guò)程中最關(guān)鍵的幾個(gè)步驟。這些普通人在大學(xué)實(shí)驗(yàn)室裡才能聽(tīng)到的專(zhuān)業(yè)術(shù)語(yǔ)和研發(fā)步驟，在義翹神州卻變成了一場(chǎng)緊張有序的“流水線(xiàn)”式研發(fā)。
在分子生物學(xué)實(shí)驗(yàn)室裡，技術(shù)人員在根據(jù)H7N9基因序列獲取病毒基因、構(gòu)建目標(biāo)載體的同時(shí)，下一道工序的細(xì)胞培養(yǎng)實(shí)驗(yàn)室裡，技術(shù)人員已經(jīng)將細(xì)胞培養(yǎng)所需的培養(yǎng)液、器皿準(zhǔn)備妥當(dāng)。幾天后細(xì)胞培養(yǎng)結(jié)束，提純工序早已“整裝待發(fā)”。30多位研發(fā)人員在上下游階段有妥善的分工，在各個(gè)研發(fā)工序的銜接上不敢浪費(fèi)一點(diǎn)時(shí)間。
“相比所有科研人員埋頭苦干自己那份科研任務(wù)的單純實(shí)驗(yàn)室式的科研，我們的科研流程已經(jīng)進(jìn)入了更為有條不紊的流水線(xiàn)式研發(fā)階段，所以才有了12天研制出蛋白的速度?！睆埥苷f(shuō)，這成為了全球成功研發(fā)H7N9流感疫苗關(guān)鍵蛋白並具備量產(chǎn)能力的首個(gè)案例。（記者 孫奇茹）
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H7N9患者轉(zhuǎn)診可提高報(bào)銷(xiāo)比例
針對(duì)我國(guó)部分地區(qū)出現(xiàn)人感染H7N9禽流感疫情，人力資源和社會(huì)保障部昨天發(fā)布通知，要求各地保証參保患者及時(shí)救治，減輕經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)。對(duì)於因治療需要轉(zhuǎn)診至高級(jí)別醫(yī)院的患者，可適當(dāng)提高報(bào)銷(xiāo)比例。如果治療期間使用了非醫(yī)保藥品或醫(yī)療項(xiàng)目，各地可根據(jù)需要適當(dāng)放寬報(bào)銷(xiāo)條件。
人保部提出，各地醫(yī)保管理部門(mén)可根據(jù)實(shí)際情況和救治需要，在入院標(biāo)準(zhǔn)、定點(diǎn)醫(yī)院選擇等方面適當(dāng)放寬條件，保証參保患者及時(shí)救治。對(duì)於因治療需要，經(jīng)基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)轉(zhuǎn)診至高級(jí)別醫(yī)院的患者，可執(zhí)行基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)支付比例或按地方規(guī)定適當(dāng)提高支付比例。對(duì)參保患者治療期間確需使用的不屬於基本醫(yī)保支付范圍的藥品和醫(yī)療服務(wù)項(xiàng)目，各地可參考國(guó)家衛(wèi)生計(jì)生委制定的《人感染H7N9禽流感診療方案》，根據(jù)急救、搶救需要，予以放寬，以減輕參?；颊咧委熧M(fèi)用負(fù)擔(dān)。各地臨時(shí)放寬納入基金支付范圍的藥品和診療項(xiàng)目要及時(shí)上報(bào)，由各省級(jí)人保部門(mén)匯總報(bào)送人保部醫(yī)療保險(xiǎn)司。
對(duì)參?；颊咴趨⒈５匕l(fā)生的符合規(guī)定的醫(yī)療費(fèi)用，各級(jí)醫(yī)保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)要實(shí)行即時(shí)結(jié)算﹔對(duì)於因轉(zhuǎn)外就醫(yī)等原因不能即時(shí)結(jié)算的，要簡(jiǎn)化結(jié)算手續(xù)、縮短結(jié)算周期，減輕參保人員墊支負(fù)擔(dān)。對(duì)個(gè)人負(fù)擔(dān)較重的參保患者，要做好醫(yī)療保險(xiǎn)與醫(yī)療救助、大病醫(yī)療保險(xiǎn)的銜接工作，具體辦法由統(tǒng)籌地區(qū)制定。
人保部還提出，各省市要加強(qiáng)信息調(diào)度，隨時(shí)了解掌握本地區(qū)人感染H7N9禽流感發(fā)病和醫(yī)?；鹬Ц肚闆r，做好預(yù)案，並及時(shí)報(bào)送疫情及保障信息等。(記者 袁京)
