五河縣秋實草業(yè)搶抓天氣晴好的有利時機，全面開鐮收割10萬畝紫花苜蓿。 　　李向前攝

金寨縣花石鄉(xiāng)大灣村茶農(nóng)在采摘六安瓜片鮮葉。 　　陳 力攝

廬江縣臺創(chuàng)園以20畝稻田為“畫布”，以綠色、黃色、紫色三種彩色稻為“顏料”，在田野中繪出了“孺子牛”和“創(chuàng)新創(chuàng)業(yè)”圖景。 　　周躍東攝

作為“大包干”發(fā)源地，安徽素有改革創(chuàng)新的優(yōu)良傳統(tǒng)。2016年4月，習(xí)近平總書記視察安徽時，對安徽全面深化改革把脈導(dǎo)航，鼓勵安徽大膽地闖、大膽地試，爭當(dāng)擊楫中流的改革先鋒。安徽牢記總書記囑托，堅持刀刃向內(nèi)、敢于自我革命，全面深化改革呈現(xiàn)蹄疾步穩(wěn)、多點突破、縱深推進的良好態(tài)勢。

黨的十八大以來，安徽省委、政府以高度的政治自覺，不斷增強“四個意識”，確保黨中央各項決策部署在安徽扎實落地、不打折扣。2014—2016年，省委深改組共確定581項改革任務(wù)，各方面共出臺制度成果532個。2017年確定的115項改革任務(wù)正有力有序往前推進。

以經(jīng)濟體制改革為牽引，安徽統(tǒng)籌推進各領(lǐng)域改革。其中，供給側(cè)結(jié)構(gòu)性改革、“全創(chuàng)改”、農(nóng)村綜合改革、“3+2”清單制度、公共資源交易管理等一批重要改革率先取得突破；綜合醫(yī)改、脫貧攻堅取得明顯成效；生態(tài)補償機制、河長制、林長制填補了制度空白；紀(jì)檢體制改革深入推進，十屆省委實現(xiàn)巡視全覆蓋、積極踐行監(jiān)督執(zhí)紀(jì)“四種形態(tài)”……從而形成各領(lǐng)域改革協(xié)同發(fā)力、相互促進的良好局面。

安徽各級主要負責(zé)同志扛起改革攻堅的政治責(zé)任，帶頭挑最重的擔(dān)子，啃最硬的骨頭，發(fā)揮了關(guān)鍵作用。建立全面深化改革工作平臺，對方案制定、任務(wù)推進、督察落實等全程跟蹤督辦，全程在線留痕；對年度改革任務(wù)推進落實情況掛圖上墻、分色標(biāo)識，完成一項銷號一項。

此外，安徽建立改革任務(wù)落實“三察三單”制度，實施全面深化改革“雙查雙督”行動，開展年度重點改革督察，推動中央及省委部署的改革任務(wù)落地見效。同時還不斷完善全面深化改革考核機制，考核結(jié)果納入省管領(lǐng)導(dǎo)班子和領(lǐng)導(dǎo)干部綜合考核、16個省轄市目標(biāo)管理績效考核，從而充分發(fā)揮考核的“指揮棒”作用。

群眾有所呼，改革有所應(yīng)。有著天然創(chuàng)新基因的安徽，正闊步前行在“將改革進行到底”的偉大征程中，為實現(xiàn)“兩個一百年”奮斗目標(biāo)打造“安徽樣板”。

資源變資產(chǎn)、資金變股金、農(nóng)民變股東

農(nóng)村改革敢為人先

習(xí)近平總書記在小崗村農(nóng)村改革座談會上指出，新形勢下深化農(nóng)村改革，主線仍然是處理好農(nóng)民和土地的關(guān)系，殷切希望安徽“農(nóng)村改革繼續(xù)走在全國前列”。安徽認(rèn)真貫徹總書記指示精神，積極穩(wěn)妥推進農(nóng)村綜合改革，為農(nóng)村發(fā)展提供新的動力，讓廣大農(nóng)民有更多獲得感。

全面完成農(nóng)村土地承包經(jīng)營權(quán)確權(quán)登記頒證試點。截至2016年底，全省完成確權(quán)登記頒證村（居）15547個，確權(quán)面積8057.1萬畝，頒證農(nóng)戶1215.9萬戶，提前一年基本完成國家下達的改革任務(wù)。確權(quán)登記頒證讓農(nóng)民吃上了“定心丸”，為加快土地流轉(zhuǎn)、促進農(nóng)業(yè)適度規(guī)模經(jīng)營奠定了基礎(chǔ)。

深入推進農(nóng)村集體資產(chǎn)股份合作制改革。重點圍繞核定折股量化集體資產(chǎn)、界定集體經(jīng)濟組織成員身份、確定集體資產(chǎn)股權(quán)設(shè)置，建立農(nóng)村集體經(jīng)濟組織，賦予集體資產(chǎn)股份權(quán)能推進改革。到2016年底，全省共有429個村完成集體資產(chǎn)股份合作制改革，共量化集體資產(chǎn)26.87億元，確認(rèn)農(nóng)村集體經(jīng)濟組織成員97.92萬人。改革試點明晰了集體資產(chǎn)歸屬，調(diào)動了農(nóng)民發(fā)展集體經(jīng)濟的積極性。去年開展試點的80個村，當(dāng)年實現(xiàn)收益4710.3萬元，村均58.9萬元。

扎實開展農(nóng)村“三變”改革試點。在旌德、金寨等11個縣區(qū)選擇13個村開展資源變資產(chǎn)、資金變股金、農(nóng)民變股東“三變”改革試點工作，目前試點任務(wù)基本完成。13個試點村通過改革，入股農(nóng)戶收益分紅348.2萬元，其中保底收益戶均1427.9元，分紅收益戶均699.9元。

城鄉(xiāng)居民和醫(yī)生一對一簽約

綜合醫(yī)改探出新路

從2009年在全國率先啟動基層醫(yī)藥衛(wèi)生體制綜合改革，到2012年全面啟動縣級公立醫(yī)院綜合改革，再到2015年全國綜合醫(yī)改試點省建設(shè)，安徽拿出特有的鉆勁、闖勁與韌勁，蹚出了一條符合中央要求、符合客觀規(guī)律、符合安徽實際的醫(yī)改之路。

開展縣域醫(yī)共體建設(shè)。由縣級醫(yī)院牽頭，聯(lián)合鄉(xiāng)鎮(zhèn)、村醫(yī)療機構(gòu)組建縱向合作的醫(yī)療服務(wù)共同體，倒逼醫(yī)共體提高診療服務(wù)水平，把病人留在縣域內(nèi)就診。今年，縣域醫(yī)共體試點擴大到66個縣區(qū)，占全省農(nóng)業(yè)縣區(qū)的90%，覆蓋參合人口4914萬人，占全省參合人口的96%。

實行藥品聯(lián)合帶量采購。全省組建“16+1”藥品帶量采購聯(lián)合體，通過量價掛鉤、以量換價，擠出藥價虛高水分。5441個品規(guī)中，安徽醫(yī)保支付參考價有3202個為全國最低，占58.8%。

創(chuàng)新開展健康脫貧兜底“351”及慢性病門診費用補充保障“180”民生工程。貧困人口在縣域內(nèi)、市級、省級醫(yī)療機構(gòu)就診，個人年度自付費用分別不超過0.3萬元、0.5萬元和1萬元，剩余合規(guī)醫(yī)藥費用實行政府兜底保障；貧困慢性病患者1個年度內(nèi)門診醫(yī)藥費用，經(jīng)基本醫(yī)保、大病保險、醫(yī)療救助和“351”政府兜底后，剩余合規(guī)醫(yī)藥費用由補充醫(yī)保再報銷80%。今年上半年，全省貧困人口住院44.91萬人次，共發(fā)生醫(yī)藥費用22.83億元。

推進家庭醫(yī)生簽約服務(wù)。城鄉(xiāng)居民和醫(yī)生一對一簽約，享受定期體檢、上門訪視等貼近服務(wù)，2016年全省簽約人數(shù)超過1200萬，占全省常住人口的20%。

“湖泊實行河長制”寫入地方性法規(guī)

重塑河湖生態(tài)新格局

安徽地跨長江、淮河、新安江三大流域，河流湖泊眾多，流域面積50平方公里以上的河流901條，常年水面面積1平方公里以上的天然湖泊128個，其中巢湖為全國五大淡水湖之一。為加強河湖保護管理，安徽牢固樹立綠色發(fā)展理念，在全省江河湖泊全面推行河長制，率先將“湖泊實行河長制”寫入地方性法規(guī)，創(chuàng)新體制機制，建設(shè)生態(tài)強省，努力實現(xiàn)綠水青山與金山銀山有機統(tǒng)一。

合肥市2013年開始探索實行河長制，編制河湖分級目錄，在河湖岸邊顯要位置樹立河長制公示牌，強化“一河一策”，完善考核體系，實施環(huán)巢湖地區(qū)生態(tài)保護與修復(fù)工程，明晰了河湖管理責(zé)任，推動了部門協(xié)調(diào)聯(lián)動，讓河流湖泊重新煥發(fā)活力。目前合肥市已設(shè)置市縣兩級總河長24名、副總河長40名，河長163名，覆蓋河渠134條、湖泊（含水庫）55座。通過實行河長制，合肥市重污染河流水質(zhì)均有所好轉(zhuǎn)，主要污染物濃度不同程度下降，2016年巢湖平均水質(zhì)由2011年的Ⅴ類好轉(zhuǎn)為Ⅳ類，河湖水環(huán)境得到明顯改善。

黃山市在新安江流域生態(tài)補償機制試點中，較早推行河長制管理，并進一步推開到全市全部河流和湖庫。目前已設(shè)立市縣鄉(xiāng)村四級河長537名，形成了政府主導(dǎo)、水利協(xié)調(diào)、部門聯(lián)動、全民參與的治水格局，新安江流域總體水質(zhì)連續(xù)多年保持為優(yōu)，河道水質(zhì)及周邊生態(tài)環(huán)境不斷優(yōu)化。

在開展試點的基礎(chǔ)上，安徽省出臺全面推行河長制工作方案及實施意見，由省委、省政府主要負責(zé)同志擔(dān)任省級總河長，建立河長會議制度。加快構(gòu)建省市縣鄉(xiāng)四級河長制體系，各級河長堅持守河有責(zé)、守河盡責(zé)，協(xié)調(diào)推進上下游、左右岸聯(lián)防聯(lián)控，著力打造河暢、水清、岸綠、景美的河湖生態(tài)新格局。

《 人民日報 》（ 2017年08月21日 10 版）