2020年03月30日08:53 來源:光明日報
3月29日下午2時,武漢雷神山醫(yī)院感染三科五病區(qū)(C5病區(qū))的最后5個新冠肺炎患者治愈出院,病區(qū)主任方邦江、護士長陸巍送出院病人走到醫(yī)院大門,兩人欣慰地相視一笑:歷經(jīng)40多天的努力,107位病人從C5病區(qū)治愈出院,這真是一生中難忘的一刻。
當(dāng)晚7時半,陸巍和同事們關(guān)上了C5病區(qū)的大門,C5病區(qū)勝利完成救治重癥患者的任務(wù)。臨走前,陸巍忍不住回頭再看一眼,她的眼前,又浮現(xiàn)出20多天前,一個坐著輪椅的醫(yī)生忙碌的身影。
從3月上旬開始,雷神山醫(yī)院每天都有一個白發(fā)醫(yī)生坐著輪椅上班。每天早晨8點,他和上海醫(yī)療隊隊員們乘交通車來到醫(yī)院門口,幾個隊員小心翼翼地把他和輪椅一起抬下車,然后推著他的輪椅走進雷神山醫(yī)院,走進他日夜牽掛的病房,開始救治新冠肺炎重癥患者新的一天。
他,就是雷神山醫(yī)院中醫(yī)藥防治新冠肺炎專家組副組長、C5病區(qū)主任、第四批援鄂國家中醫(yī)醫(yī)療隊上海中醫(yī)藥大學(xué)附屬龍華醫(yī)院隊長方邦江。
病人零死亡
2月15日,56歲的方邦江隨第四批援鄂國家中醫(yī)醫(yī)療隊冒著嚴寒抵達武漢。一大早,方邦江就趕赴雷神山醫(yī)院,率隊爭分奪秒組建了由上海中醫(yī)藥大學(xué)附屬龍華醫(yī)院、市中醫(yī)院醫(yī)療隊組成的感染三科五病區(qū)(又稱C5病區(qū))。2月20日,五病區(qū)收治了第一批46名患者。方邦江率領(lǐng)的團隊被稱為“雷神山C5戰(zhàn)隊”。
新冠肺炎重癥患者雷某住進雷神山醫(yī)院C5病區(qū)時,病情十分嚴重,按西醫(yī)方式,要上呼吸機插氣管。根據(jù)患者病情,憑著中醫(yī)救人的自信,方邦江大膽決定,不上呼吸機,用針灸,結(jié)果雷某的病情很快緩解。2月25日,方邦江查房時看到雷某病情明顯好轉(zhuǎn),近期可以出院,他十分高興。當(dāng)天,C5病區(qū)接收的首批新冠肺炎確診患者陳某康復(fù)出院。短短5天就有病人治愈出院,這也是武漢雷神山醫(yī)院迄今治愈出院用時最短的病人,讓方邦江及C5戰(zhàn)隊成員感到十分自豪。
短短40多天,方邦江率領(lǐng)雷神山C5戰(zhàn)隊沖鋒陷陣,很快就取得了輝煌戰(zhàn)果。截至3月29日,共收治病人114人,其中除7人轉(zhuǎn)病區(qū)外,治愈出院107人,其中危重癥患者占24%,實現(xiàn)了“零死亡”“零感染”“零投訴”“抗生素應(yīng)用最低”的成績,在武漢雷神山醫(yī)院所有中、西醫(yī)病區(qū)名列前茅。
“我們病區(qū)沒有一個危重病人死亡,沒有一個重癥病人轉(zhuǎn)化為危重癥。”方邦江自豪地說。
每天忙于救人的方邦江身體很快付出“代價”。3月3日,方邦江在病區(qū)各個重癥病房查看病人、了解病情、診治救人的同時,還盡量與病人交談,安慰鼓勵病人。因在病房時間過長,他十分疲憊。在出病房脫防護服走出隔離病區(qū)時,因房頂漏雨地上濕滑,他突然一個趔趄,險些摔倒,右膝關(guān)節(jié)意外扭傷,關(guān)節(jié)嚴重腫痛使他無法站立行走。病區(qū)護士長陸巍和同事們都勸他在駐地休養(yǎng)療傷,他卻說:“危重病人救治,病人出院我都要把關(guān),我不能休息!庇谑,他第二天就開始坐輪椅到雷神山上班。4天后稍好一點,他就盡量站起來,拄著拐杖堅持上班。目前,方邦江雖已放下拐杖,膝蓋還腫脹,仍敷著中藥。數(shù)年前他就有股骨頸骨折受傷,至今腿上仍有3根鋼釘。他的敬業(yè)和堅強,讓醫(yī)療隊隊員和患者十分感動。
中醫(yī)如何“火線”救人
“我們病區(qū)的治療原則是中醫(yī)為主,中西醫(yī)結(jié)合,中醫(yī)藥使用率100%,中醫(yī)外治療法、功法療法達90%以上,其中純中醫(yī)治療21人。我們收治的重癥病人多,治愈出院的病人也多,充分證明中醫(yī)能救重癥、危重癥病人!應(yīng)該堅持推廣中西醫(yī)結(jié)合治療!”方邦江聲音洪亮。
C5戰(zhàn)隊用中醫(yī)救治重癥病人為何效果顯著?
方邦江表示,他創(chuàng)新性提出了“急性虛證”和“截斷扭轉(zhuǎn)”治療思想,構(gòu)建了治療輕癥、普通型、危重癥、恢復(fù)期全程補虛、截斷逆轉(zhuǎn)等體現(xiàn)中醫(yī)整體觀念、辨證論治的治療新冠肺炎診療體系,形成一個個中醫(yī)、中西醫(yī)結(jié)合治療方案,相繼在雷神山重癥監(jiān)護病區(qū)臨床應(yīng)用。
針對病區(qū)重癥病人較多的問題,方邦江帶領(lǐng)C5戰(zhàn)隊成立了中西醫(yī)結(jié)合危重病人強化攻關(guān)醫(yī)療小組,在國家重大臨床研發(fā)計劃“基于截斷逆轉(zhuǎn)策略中醫(yī)藥治療膿毒癥循證及效應(yīng)機制研究”的基礎(chǔ)上,大膽使用人參、大黃為主的扶正排毒治療危重癥患者。方邦江曾在BC區(qū)ICU受邀會診一位氣管插管的呼吸衰竭病人,會診發(fā)現(xiàn)病人數(shù)日沒有大便,胃腸功能衰竭。方邦江果斷采用人參大黃湯等扶元排毒療法之截斷逆轉(zhuǎn)法,病人不久大便得通,趨于痊愈。
在許多醫(yī)院,治療新冠肺炎重癥、危重癥患者,吸痰、插管是普遍使用的手段,醫(yī)護人員的感染風(fēng)險很大。但方邦江的C5戰(zhàn)隊創(chuàng)造性地應(yīng)用中醫(yī)方法幫助重癥患者排痰和減少患者呼吸機治療。
方邦江介紹,為了解決患者深部痰液引流不暢的問題,聯(lián)合北京解放軍總醫(yī)院教授王立祥根據(jù)中醫(yī)原理探索腹部提壓腹式組合法,提高呼吸機做功,促進患者的痰液引流,同時該儀器還可以用來替代呼吸心跳驟停的人工心肺復(fù)蘇,減少了醫(yī)務(wù)人員暴露感染風(fēng)險。
他們還使用針灸等技術(shù),替代呼吸機治療,解決患者呼吸機脫機困難等問題,使多名患者呼吸功能改善!25床85歲的重癥病人唐某某,原來使用呼吸機,存在呼吸機脫機困難,使用針灸陽明法減少或替代呼吸機治療方案后,患者治愈出院了。”方邦江說。
方邦江還帶領(lǐng)C5戰(zhàn)隊開展了具有中醫(yī)特色的創(chuàng)新型系列新冠肺炎康復(fù)功法和心理干預(yù)措施。為彌補醫(yī)生穿戴隔離服切脈不準的問題,應(yīng)用中醫(yī)智能脈象診斷儀,完善中醫(yī)診斷手段,他還聯(lián)合有關(guān)機構(gòu)研發(fā)新冠肺炎冥想康復(fù)輔助音樂療法,顯著緩解許多患者焦慮、失眠等心理問題。
病人們的定心丸
“一個好的醫(yī)生不僅要具備良好的醫(yī)術(shù),還應(yīng)該有真誠關(guān)愛患者的職業(yè)操守,尤其是要理解每一位患者的痛苦心情,要理解和善待他們。”方邦江說。
方邦江是湖北人,被湖北省聘為“楚天學(xué)者”。來到雷神山醫(yī)院后,病人的痛苦就是他的痛苦。因為病人們說方言,醫(yī)療隊隊員和病人的溝通剛開始比較困難,方邦江就主動用家鄉(xiāng)話安撫病人,查房時總是與病人們拉家常,問寒問暖,讓病人們感到十分親切。
新冠肺炎重癥病人往往很焦慮,一些病人會問方邦江自己會不會死,方邦江總是對他們說:“你們放心,我們保證會把你們治好!”
“方主任就是病人們的定心丸,病人們都希望看到方主任,因為他能給病人們帶來信心!标懳≌f。
C5病區(qū)出院病人多,一有空床,方邦江就向醫(yī)院要病人,他說:“我是30多年的老黨員,我們不是來掙表現(xiàn),而是來救人的!只有搶著干,提高治愈率,才從良心上對得起家鄉(xiāng)父老!
方邦江心系湖北,上海的妻兒心系著他。讀中學(xué)的兒子方元在日記中說:“雖然透過嚴嚴實實的防護服和口罩,看不到爸爸是不是累瘦了,但是從他越來越重的黑眼圈,能感覺出來他們工作很拼。雖然聲音沙啞了,但是依然沉穩(wěn)堅定,可以聽出成功救治患者后的喜悅!
“方主任身先士卒,有一腔報效國家的熱情,讓我們年輕的醫(yī)生護士們都很受鼓舞,都不怕困難和危險了!” 陸巍十分感慨。
“我們要做一個有擔(dān)當(dāng)?shù)尼t(yī)生,只有等最后一個病人出院,我才會放心撤離雷神山!”方邦江聲音沙啞卻透出豪邁。
(本報武漢一線報道組 報道組成員:本報記者蔡闖、張勇、王斯敏、張銳、章正、晉浩天、李盛明、安勝藍、劉坤、盧璐、姜奕名 本報見習(xí)記者陳怡 光明網(wǎng)記者蔡琳、季春紅、李政葳)
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