“尊重病人”“問診詳細”“技術高超”“有微笑”……這是醫(yī)生史尉利留給患者們的印象關鍵詞。對史尉利來說，這些來自臨床患者的正反饋也促進了他的快速成長。

史尉利是北京大學第三醫(yī)院運動醫(yī)學科副研究員、主治醫(yī)師、碩士研究生導師，也是北京市科技新星。1989年出生的他，從2012年進入北醫(yī)三院外科輪轉(zhuǎn)起，至今已在臨床工作10個年頭。

10年間，史尉利不斷精進技術，在臨床和科研方面同步取得新突破——他在2018年以北京大學優(yōu)秀博士生身份畢業(yè)，也獲得了北京大學最高榮譽“五四”獎章；他長期致力于骨關節(jié)運動損傷組織工程修復研究，也在生物材料及關節(jié)退變的防治策略研究方面取得了重要原創(chuàng)發(fā)現(xiàn)；他獨立完成各類運動醫(yī)學手術超400余例，在《先進材料》《美國運動醫(yī)學》《關節(jié)鏡》等領域內(nèi)頂級雜志發(fā)表中英文論文26篇，授權專利5項，主持在研的國家級及省部級基金共4項。

這樣的“青年崗位能手標兵”是如何煉成的？近日，記者專訪了史尉利。

在世界公認的醫(yī)學難題中探索中國突破

史尉利的主要研究方向——關節(jié)軟骨損傷修復，是骨科及運動醫(yī)學領域公認的醫(yī)學難題。一方面，人類的所有活動都依賴關節(jié)來實現(xiàn)，這就要求覆蓋在關節(jié)上的軟骨有著非常強的耐磨性和耐壓性，而長期的承重、摩擦又容易給軟骨帶來損傷；另一方面，關節(jié)軟骨由于沒有血管、神經(jīng)和淋巴組織，自我修復能力十分有限。因此，軟骨一旦出現(xiàn)損傷，如果缺乏相應的治療，情況只會不斷惡化，并可能導致嚴重骨關節(jié)炎和關節(jié)病廢，直接影響患者的運動能力和生活質(zhì)量。

“以前關節(jié)軟骨損傷修復被認為是幾乎不可能的事情�！笔肺纠�向記者介紹，一直到近20年，新的技術出現(xiàn)以及新的理念改革，關節(jié)軟骨的修復才慢慢出現(xiàn)了一些新的治療方法。比如，距骨囊性骨軟骨損傷作為一種難治性的踝關節(jié)運動傷病，多表現(xiàn)為疼痛、腫脹和功能障礙等，嚴重影響著患者生活和日�；顒�。近20年來國際上對這一疾病探索最多的治療方案，就是選擇將膝關節(jié)非負重區(qū)的骨軟骨取下后移植到缺損區(qū)域，該方法臨床效果確切，讓該疾病的治療出現(xiàn)轉(zhuǎn)機。然而在臨床實踐中，大約20%的患者會出現(xiàn)膝關節(jié)供區(qū)疼痛等并發(fā)癥問題。于是，如何改進關節(jié)軟骨修復、進一步解決患者問題，成了擺在史尉利面前的新課題。

“經(jīng)過不斷的臨床實踐，我們不再考慮去取膝關節(jié)軟骨，而是取髂骨的骨-骨膜來植入到距骨骨軟骨損傷區(qū)。這種方法不僅解決了膝關節(jié)供區(qū)并發(fā)癥問題，骨-骨膜移植物里的干細胞還能夠幫助損傷軟骨區(qū)進行修復�！笔肺纠�介紹，他作為第一作者根據(jù)這一中國原創(chuàng)的治療方案所完成的研究成果，現(xiàn)已發(fā)表在該領域頂尖雜志《美國運動醫(yī)學》上。

記者進一步了解到，與傳統(tǒng)方法相比，骨-骨膜移植物治療距骨囊性骨軟骨損傷不僅臨床療效確切，且取材簡單、損傷小，更容易被患者接受。僅在北醫(yī)三院，該技術就已讓超150名患者受益。不僅如此，目前該治療方案已在國內(nèi)多家三甲醫(yī)院開始推廣應用，為關節(jié)軟骨損傷的患者提供了更多治療選擇。

解決不了的問題，讓更多中國方案孕育而生

雖然運動醫(yī)學專業(yè)的名稱包含“運動”二字，但它不僅僅是運動的問題，對于患者而言，這常常是勞動甚至生存的問題。史尉利介紹，軟骨損傷修復的患者年齡主要分布在35~55歲之間，如果放任病情發(fā)展，后期將可能會喪失勞動力，這對于一個中年人而言是致命的。

“新的病人不斷出現(xiàn)，也是督促我們醫(yī)生進步的原因�！笔肺纠�告訴記者，曾遇到過一些病人，在全國各地求醫(yī)無果后，最終從外地來找到了自己，但他很遺憾以當時的技術并沒有更好的辦法能夠為患者治療�？粗�患者失望離開且這樣的患者慢慢多起來，史尉利意識到，新的診療技術的研究迫在眉睫。因此，除了臨床工作，史尉利將下班后以及周末的時間，幾乎都在實驗室鉆研新技術。

來自四川的患者孫立（化名）就是新技術的受益者之一。

“當時我才四十出頭，因為距骨軟骨損傷走路腿一瘸一拐的，沒有任何一個工地愿意接受我。是你們團隊讓我擁有了重新生活的機會。”5年之后的一次電話回訪，孫立在電話的另一頭，對史尉利哭出了聲。

原來，這位患者是5年前經(jīng)由史尉利所在團隊手術的患者。當時，這位患者因為喪失了勞動機會已經(jīng)沒有辦法撫養(yǎng)孩子，最后狠下心來借了錢來北京做手術，術后半年他就已經(jīng)恢復到能夠重返工地了。有了工作機會，孫立恢復了正常生活，又重新?lián)�起了一家的頂梁柱�?/p>

這樣的患者還有很多。成功治療的案例，也讓史尉利更加堅定了要在這個方向繼續(xù)鉆研下去的決心。

很多人好奇，為什么史尉利醫(yī)生年紀輕輕的就能在科研和臨床實現(xiàn)雙豐收？對此，史尉利給出的答案是，“很多病人甚至是走投無路才來到北醫(yī)三院，所以我們不僅要竭盡全力去探索為患者解除痛苦的辦法，還要在科研和學術領域形成自己的理論體系，才能在國際醫(yī)學領域不斷壯大中國聲音�！�

本著科研是從臨床需要出發(fā)，最終又回歸臨床應用的思路，現(xiàn)在史尉利正在探索基于3D打印技術的蠶絲蛋白-明膠支架，以備將來應用于修復關節(jié)軟骨損傷。該研究以先進的3D打印技術構建結構與功能雙重優(yōu)化的新型關節(jié)軟骨修復支架，結合髓腔開放干細胞釋放技術修復體內(nèi)關節(jié)軟骨損傷，在實驗室研究中取得了良好修復效果。目前，該基礎研究階段的成果，已經(jīng)刊發(fā)于國際頂級材料學期刊《先進材料》，為后續(xù)的臨床轉(zhuǎn)化奠定了基礎。

扎根臨床，帶著鞭策再出發(fā)

在繁忙工作之余，史尉利還積極參與各項社會服務工作，他是援鄂抗疫醫(yī)療隊的一員，也是冬奧會服務的醫(yī)療專家。這些經(jīng)歷，讓史尉利對臨床工作有了全新的認識。

“印象特別深刻的一次經(jīng)歷，是在武漢同濟醫(yī)院中法新城院區(qū)搶救的一位重癥患者。病人突然出現(xiàn)氣胸，情況十分危險�！�2020年2月6日，史尉利作為國家援鄂抗疫醫(yī)療隊的一員，在武漢同濟醫(yī)院中法新城院區(qū)參與重癥和危重癥患者的救治工作60余天。那位患者，是史尉利到武漢后在隔離病房遇到的第一個危重癥患者，但氣胸的處理并不是他的專業(yè)方向，而當時隔離病房只有史尉利一個值班醫(yī)生。來不及猶豫，史尉利迅速啟動氣胸的治療流程，并隨后與隊伍中的�？漆t(yī)生共同為患者實施了胸腔閉式引流術，及時讓患者脫離了危險。

“這位患者的搶救經(jīng)歷也再次啟發(fā)我，臨床醫(yī)生就需要扎實地立足于臨床。作為一個運動醫(yī)學科的醫(yī)生，曾經(jīng)一些我認為與我專業(yè)無關的技術比如氣胸的處理，在學的時候感覺用處不大，但是在你無法預料的特殊情況下，這些技術可能會起到至關重要的作用�！笔肺纠�感慨。

因為臨床和科研工作的突出成績，史尉利獲得了北京大學“青年崗位能手標兵”、北醫(yī)三院優(yōu)秀人才獎等榮譽。對此，史尉利表示，“這些榮譽和稱號，對我來說既是一種激勵，也是一種鞭策。它就像一種正反饋，提醒著我還有更多的難題在等待著我去解決，未來的我還可以做得更好�！保ū緢笥浾� 劉喜梅 實習生 車鵬藝 韓毅）