吳帥
國務(wù)院醫(yī)改辦公布加快推進城鄉(xiāng)居民大病醫(yī)保工作的通知,要求在今年6月底前,各省要全面啟動或擴大城鄉(xiāng)居民大病保險試點工作,減輕群眾大病醫(yī)療費用負擔(dān),防止因病致貧返貧。同時,專門要求各地年內(nèi)須建立大病保險信息通報制度,大病保險籌資標(biāo)準(zhǔn)、待遇水平、年度收支情況等要向社會公開,接受社會監(jiān)督。(2月9日《西安晚報》)
有時需要反方向解讀某條新聞。在這裡,專門強調(diào)各地須建立大病保險信息通報制度,要求“大病保險籌資標(biāo)準(zhǔn)、待遇水平、年度收支情況等情況”向社會公布,接受社會監(jiān)督。其實傳遞的信息是:很多地方一直沒有建立這種信息通報制度,一些重要和敏感的信息沒有向公眾公開,缺少納稅人的監(jiān)督。
間接得到的另一個判斷是,涉及醫(yī)保的這些信息很重要。一旦缺少這些信息,對某些公民而言,意味著利益受損。對公眾而言,則等於制造社會的不公平。
在公民醫(yī)保待遇這件事情上:享有多少取決於知道多少,知道多少又取決於人們獲得信息的渠道是否暢通快捷?有官員曾如此闡釋“大病醫(yī)?!敝贫龋簰袢’B加報銷或者是疊加支付的制度,不管是城市居民醫(yī)保還是新農(nóng)合,在制度范圍內(nèi)的普遍住院報銷標(biāo)準(zhǔn)都達到了70%左右,超過70%以上的部分再至少報50%合規(guī)的支出。但他沒有告訴我們,具體怎麼做?才能得到這種待遇,因為待遇它可不會主動生成。
過去,老實地呆在你的醫(yī)保所屬地,有一個固定的單位和編制,關(guān)於醫(yī)保待遇的各種信息會主動送上門??梢坏┠汶x開家鄉(xiāng),離開原單位,開始變成在不同城市工作的社會人,你會發(fā)現(xiàn)各種醫(yī)保的信息開始與你無關(guān)。沒有信息真是一件麻煩事,你的醫(yī)保待遇升級了,可沒有人會主動告訴你,你也不知道怎麼去獲得這種信息。當(dāng)疾病等現(xiàn)實麻煩逼著你去了解政策變化,你會吃驚地發(fā)現(xiàn),早知道和晚知道還真有天壤之別。如果你不乖乖去做幾個動作幾件事情,你會成為被醫(yī)保遺忘的群體。
眼下,媒體多次報道了醫(yī)?;鸾Y(jié)余過多,一些地方頻頻傳出醫(yī)療救助資金很難花出去的新聞。但另一邊,很多符合條件的貧困民眾無錢就醫(yī)的事件屢屢見報。這些都說明了信息有效公布的緊迫性和重要性。信息的缺乏,讓很多公民並沒有享受到他們應(yīng)該享受到的醫(yī)療待遇。現(xiàn)在,強調(diào)建立專業(yè)的信息通報制度,恰恰是為了解決這個致命的問題——因為你不知道所以你沒有。
醫(yī)保升級是趨勢,減輕疾病產(chǎn)生的經(jīng)濟負擔(dān),防止因此致貧返貧,要靠醫(yī)保,已成自上而下的共識。在這裡,我們更應(yīng)關(guān)注的是它的公平性。如果公民沒有同時同步同等機會享受到一等的醫(yī)保待遇,那它就是不公平的。
所以,要實現(xiàn)醫(yī)保的公平,信息公布第一重要。待遇權(quán)利,知道才有,不知道等於失去。信息的缺乏,會讓你什麼也做不了說不了,根本無法評價某件事的優(yōu)劣。足夠多的信息支撐起來的知道,才有助於公眾去判斷醫(yī)保的公平性,還有改革的業(yè)績。