編者按：“我們的行業(yè)是服務(wù)業(yè)嗎？醫(yī)患關(guān)系緊張，是由醫(yī)生負(fù)主要責(zé)任嗎？”最近，一條題為《醫(yī)生哭，醫(yī)生含淚十問(wèn)部長(zhǎng)》的帖子廣泛流傳，其中不乏尖銳話題。3月6日上午的醫(yī)藥衛(wèi)生界別組討論會(huì)上，衛(wèi)生部副部長(zhǎng)黃潔夫委員開(kāi)門見(jiàn)山提及這個(gè)帖子。他表示：“愿意以一個(gè)老醫(yī)生的身份，談?wù)剤?zhí)業(yè)的體會(huì)�！�

“以病人為中心”是醫(yī)衛(wèi)行業(yè)的工作準(zhǔn)則，如果爭(zhēng)取利益最大化，這個(gè)行業(yè)就會(huì)走上“邪路”

問(wèn)：醫(yī)療衛(wèi)生行業(yè)是服務(wù)業(yè)嗎？能追求利益最大化嗎？

答：醫(yī)療衛(wèi)生行業(yè)是服務(wù)行業(yè)。我國(guó)是市場(chǎng)經(jīng)濟(jì)體制，醫(yī)院本身不是政府財(cái)政全額撥款，耗材、藥品、設(shè)備和器械，維持醫(yī)院運(yùn)轉(zhuǎn)的水電氣暖均需購(gòu)買，是典型的市場(chǎng)行為。醫(yī)療服務(wù)行業(yè)需要計(jì)算成本，追求經(jīng)濟(jì)效益才能維持和提升行業(yè)的服務(wù)能力，醫(yī)務(wù)人員才能勞有所得。但是，醫(yī)療服務(wù)行業(yè)與其他服務(wù)行業(yè)有很大不同，不能去爭(zhēng)取“利益最大化”，這是由醫(yī)療行業(yè)的崇高職業(yè)性質(zhì)決定的�！耙圆∪藶橹行摹笔轻t(yī)衛(wèi)行業(yè)的工作準(zhǔn)則，如果爭(zhēng)取利益最大化，這個(gè)行業(yè)就會(huì)走上“邪路”。

問(wèn)：醫(yī)院搞科室核算合理嗎？

答：一個(gè)醫(yī)生的工資包括崗位工資、薪級(jí)工資、績(jī)效工資，以及各種補(bǔ)貼和獎(jiǎng)金等。不同級(jí)別醫(yī)院、不同地區(qū)醫(yī)院以及醫(yī)院自身運(yùn)行情況不同，使得各醫(yī)院獎(jiǎng)金額度差別很大。我國(guó)尚處于社會(huì)主義初級(jí)階段，對(duì)民生事業(yè)還不能全額保障。政府給醫(yī)院的財(cái)政投入大約只占10％，90％的投入必須靠醫(yī)院服務(wù)收費(fèi)獲得。為辦好醫(yī)院，院長(zhǎng)們會(huì)主動(dòng)或被動(dòng)地以各種方式激勵(lì)創(chuàng)收，一些倍受民眾詬病的過(guò)度醫(yī)療、大處方、大檢查等不良行為隨之出現(xiàn)。當(dāng)然，衛(wèi)生部沒(méi)有直接給醫(yī)院撥款的財(cái)政權(quán)，只是擁有部分行業(yè)監(jiān)管的權(quán)限，與國(guó)務(wù)院其他部委配合，對(duì)一些醫(yī)學(xué)教學(xué)、科研資源和醫(yī)改配套資金有一定的支配能力。