人人都能病有所醫(yī)

記者  李紅梅

深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革

——十八屆三中全會公報

覆蓋13億人、實現(xiàn)“全民醫(yī)保”的今天，百姓對醫(yī)療服務(wù)有著更高的期待——“希望看病更方便”、“希望給困難群眾多些幫助”。

十八屆三中全會公報提出，實現(xiàn)發(fā)展成果更多更公平惠及全體人民，深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革。北京協(xié)和醫(yī)學院校長、中科院院士曾益新表示，“公平”成為當前民生領(lǐng)域改革的關(guān)鍵詞，深化醫(yī)改，也要致力于實現(xiàn)醫(yī)療公平。

醫(yī)療公平主要包括籌資分配、服務(wù)提供方面的公平性。曾益新介紹說，基本醫(yī)保大部分由政府財政來補助，是二次分配重要手段，保障其公平性，可以化解社會矛盾，促進和諧社會建設(shè)。我國織起了全球最大的基本醫(yī)療保障網(wǎng)，但是公費醫(yī)療、職工醫(yī)保、居民醫(yī)保、新農(nóng)合等制度，按照城鄉(xiāng)、區(qū)域、身份建立各自制度，籌資水平、支付水平差距較大。有的保險因為支付能力低，能夠報銷的醫(yī)療范圍有限，會導(dǎo)致自付的比例較高。“要逐步縮小政府醫(yī)保之間的差距，不再按區(qū)域、身份來保障病有所醫(yī)，而是按照年齡、收入等要素來進行，建立更加公平、合理的政府醫(yī)保資源分配體系，給予困難人群更多的支持�！�

曾益新說，醫(yī)改的目標是要讓人人享有基本醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)，不管在哪人們都能享受到同質(zhì)化 的醫(yī)療服務(wù)。這就要求醫(yī)療服務(wù)資源均衡分布，尤其是優(yōu)質(zhì)的醫(yī)療資源。但是，現(xiàn)實中80%的醫(yī)療資源集中在城市，而在城市中又有80%的資源集中在大醫(yī)院，于是人們集中到大醫(yī)院看病，出現(xiàn)“大醫(yī)院人滿為患”的現(xiàn)象，人們紛紛抱怨“看病難”。

他認為，均衡醫(yī)療資源分布，政府要進行引導(dǎo)。一是通過各種辦法，吸引高水平的醫(yī)生留在基層，大醫(yī)院支援基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)等等，引導(dǎo)優(yōu)質(zhì)醫(yī)療資源下沉。尤其是對于偏僻的山區(qū)、農(nóng)牧區(qū)，應(yīng)該專門制定優(yōu)厚政策，鼓勵合格的全科醫(yī)生提供優(yōu)質(zhì)服務(wù)。二是城市里要有合理的衛(wèi)生資源配置規(guī)劃，鼓勵社會辦醫(yī)，擴大醫(yī)療服務(wù)的供給。